Aktiv ingrediens: Azithromycin
Azithromycin (Zithromax) eanvendes bl.a. til behandling af halsbetændelse, lungebetændelse, tyfus, bihulebetændelse og mellemørebetændelse.
Hvad er Azithromycin ?
Kapsler - 1 kapsel:
- Aktivt stof: azithromycin dihydrat - 262,03 mg, svarende til azithromycin - 250,00 mg;
- Yderligere ingredienser: laktose 132,3 mg, majsstivelse 33,0 mg, natriumlaurylsulfat 2,0 mg, magnesiumstearat 8,0 mg;
- Hårde gelatinekapsler№ 0, krop og hætte: quinolingult farvestof, solgult farvestof, titandioxid, gelatine, renset vand, natriumlaurylsulfat, propylparahydroxybenzoat (propylparaben), methylparahydroxybenzoat (methylparaben);
- Sort blæk: (shellak, vandfri ethanol, isopropanol, isobutanol, propylenglycol, koncentreret ammoniumsulfatopløsning, sort jernoxidfarvestof, natriumhydroxid, renset vand).
Indikationer for brug af Azithromycin
Infektiøse-inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for lægemidlet:
- infektioner i de øvre luftveje og i de øvre hals- og næseslimhindeorganer (faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media);
- infektioner i de nedre luftveje (lungebetændelse (også forårsaget af atypiske patogener), bronkitis);
- infektioner i hud og blødt væv (almindelig akne (moderat), rust, impetigo, sekundære inficerede dermatoser);
- urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis);
- borreliose (indledende fase - erythema migrans).
Kontraindikationer
Overfølsomhed (inkl. Overfølsomhed over for erythromycin; over for ketolider og andre makrolider, over for azithromycin, over for andre lægemiddelkomponenter), alvorlig leverforstyrrelse (Child-Pugh klasse C); svær nyreinsufficiens (kreatininclearance (CK) mindre end 40 ml/min), samtidig brug af ergotamin og dihydroergotamin, amning, børn (under 12 år med en kropsvægt på under 45 kg for denne lægemiddelform), laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galaktosemalabsorption (da præparatet indeholder laktose). fordi lægemidlet indeholder laktose).
Forsigtig:
Milde til moderate leverfunktionsforstyrrelser, milde til moderate nyrefunktionsforstyrrelser (CK mere end 40 ml/min), hos patienter med proarytmogene faktorer (især ældre patienter): med medfødt eller erhvervet forlængelse af QT-intervallet, hos patienter, der behandles med antiarytmiske lægemidler af klasse IA (quinidin, procainamid), III (dofetilid, amiodaron og sotalol), cisaprid. terfenadin. antipsykotika (pimozid), antidepressiva (citalopram), fluoroquinoliner (moxifloxacin og levofloxacin), med elektrolyt- og vandbalanceforstyrrelser, især i tilfælde af hypokaliæmi eller hypomagnesiæmi, klinisk signifikant bradykardi, hjertearytmi eller alvorlig hjertesvigt; samtidig brug af digoxin, warfarin, cyclosporin, hos myastheniske patienter og under graviditet.
Indikationer for brug
- Infektioner i de øvre luftveje og i de nære og nære øreorganer: akut otitis, bakteriel faryngitis;
- Infektioner i de nedre luftveje: forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse;
- Infektioner i hud og blødt væv: moderat akne, rug, stafylokokinfektioner, erosioner;
- Urinvejsinfektioner: toxoplasmose, bakteriel endokarditis, uretritis, cervicitis osv;
- De indledende stadier af borreliose.
Brugsanvisning
I henhold til brugsanvisningen til Azithromycin 500 bør medicinen kun ordineres af den læge, der behandler patienten under hensyntagen til alle faktorer vedrørende hans helbredstilstand. Behandlingsregimet vælges på grundlag af sygdommen, de særlige forhold i dens forløb, patientens alder og individuelle karakteristika. Det er nødvendigt at følge brugsanvisningen for Azithromycin 500 for at opnå en positiv dynamik i elimineringen af symptomer samt for at udelukke muligheden for bivirkninger.
For detaljerede instruktioner om brugen af Azithromycin kapsler og anbefalede doser:
- Ved infektioner i de øvre og nedre luftveje, HNO-organer, hud og blødt væv skal der tages 0,5 g om dagen i 3 dage, kursusdosis er 1,5 g.
- Med almindelig acne middelhøj sværhedsgrad bør tages med 0,5 g pr. Dag i 3 dage, derefter 0,5 g en gang om ugen, kursuslængde - 9 uger. Den første ugentlige tablet skal tages 7 dage efter den første daglige tablet (8. behandlingsdag), og de følgende 8 ugentlige tabletter skal tages med 7 dages mellemrum. Kursusdosis er 6 g.
- Ved erythema migrans skal det tages en gang om dagen i 5 dage: 1 g på dag 1 og 0,5 g på dag 2 til 5. Kursusdosis er 3 g.
- Ved urinvejsinfektioner bør der tages en enkelt dosis på 1 g.
- Patienter med moderat nedsat nyrefunktion (kreatininclearance større end 40 ml/min) kræver ikke dosisjustering.
- Til profylakse af mikrobakteriose i lungerne hos AIDS-patienter bør azithromycin 500 tages en gang om ugen i en dosis på 1200 mg (aktiviteten af dette lægemiddel er ikke ringere end daglig indtagelse af rifabutin).
- Til malariaprofylakse bør medicinen påbegyndes en uge før indrejse i den unormale zone. Den første dag skal du tage 500-750 mg om dagen, senere 250 mg om dagen. Afslut lægemiddeladministrationen strengt i en uge efter at have forladt den unormale zone.
- Under graviditet anbefales det kun at ordinere, når de forventede fordele for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret.
- Amning bør stoppes under indgift.
Bivirkninger under behandlingen
Almindelige kliniske indikationer på en bivirkning til behandlingen omfatter:
- problemer med synsstyrken;
- episoder med opkastning og kvalme;
- ubehag i maven;
- utilstrækkeligt antal lymfocytter;
- en ubalance mellem syre og alkali i blodet.
Næsten 1 % af de berørte havde forekomsten af:
- vaginale infektioner, oral candidiasis;
- vestibulær dysfunktion, vedvarende døsighed;
- anfaldssyndrom, mangel på hvide blodlegemer;
- cephalgia, tab af følsomhed af smags- og lugtreceptorer;
- forstoppelse, fordøjelsesproblemer, aktiv gas;
- gastroduodenitis, hurtigt tab af styrke;
- vaginitis, dermatologiske udslæt, tvangsklatring.
Bivirkninger til Azithromycin hos 0,1 % af de behandlede var:
- flere neutrofiler, færre blodplader;
- anæmi af hæmolytisk oprindelse;
- øget aktivitet, uberettiget ophidselse;
- angst, udbrud af aggressioner;
- asthenisk syndrom, prikkende fornemmelse, myrer, der bevæger sig på huden;
- sløvhed, neurose, søvnløshed;
- gul misfarvning af huden, symptomer på hepatitis;
- quincke-ødem, urticaria, alvorlig lysoverfølsomhed;
- erythema exudative - polymorft, malignt forløb;
- anafylaktisk chok, svampeinfektion.
Sjældent er der rapporteret om accelereret hjertefrekvens, ventrikulær arytmi og retrosternale smerter. Andre makrolider kan give lignende symptomer. Antibiotika kan forårsage nedsat blodtryk, øget QT-interval.
Nedsat hørelse, asthenisk bulbarlammelse, motoriske forstyrrelser, leverdysfunktion, hepatitis med nekrotiske komplikationer er undertiden registreret. De fleste bivirkninger er opstået hos patienter, der har taget Azithromycin i høje doser i en lang periode. Undersøgelser har vist, at de resulterende virkninger er reversible.
Overdosis
Symptomer: alvorlig kvalme, midlertidigt høretab, opkastning, diarré.
Behandling: maveskylning, symptomatisk behandling, hæmodialyse er ikke effektiv.
Forholdsregler
Hvis du glemmer at tage en dosis, skal den glemte dosis tages så hurtigt som muligt, og de næste doser skal tages med 24 timers mellemrum.
Som med enhver antibiotikabehandling kan azithromycin forårsage superinfektioner (herunder svampeinfektioner).
Lægemidlet skal tages mindst en time før eller to timer efter indtagelse af antacida.
Overfølsomhedsreaktioner kan fortsætte hos nogle patienter efter ophør af behandlingen, hvilket kræver specifik behandling under lægeligt tilsyn.
Azithromycin bør anvendes med forsigtighed til patienter med let til moderat nedsat leverfunktion på grund af muligheden for fulminant hepatitis og alvorligt leversvigt. I tilfælde af symptomer på dysfunktion såsom hurtigt tiltagende astheni, gulsot, mørk urin, blødningstendens, hepatisk encephalopati skal behandlingen med Azivok stoppes, og der skal udføres leverfunktionstest.
Forsigtighed bør udvises ved behandling med Azivok hos patienter med let til moderat nedsat nyrefunktion (CK over 40 ml/min) under overvågning af lungefunktionen.
Pseudomembranøs colitis forårsaget af Clostridium difficile kan udvikle sig under langvarig brug af azithromycin, både som mild diarré og som alvorlig colitis. Clostridiel pseudomembranøs colitis bør udelukkes, hvis der opstår diarré med azithromycin, og 2 måneder efter behandlingens ophør. Lægemidler, der hæmmer tarmens peristaltik, er kontraindiceret.
Der bør ikke anvendes længere behandlinger end angivet, da azithromycins farmakokinetiske egenskaber anbefaler et kort og enkelt doseringsregime. Indgivelse af lægemidlet kan fremkalde udvikling af myasthenisk syndrom eller forårsage forværring af myasthenia gravis.
Indvirkning på evnen til at føre motorkøretøjer og betjene maskiner
Under hensyntagen til lægemidlets bivirkninger på centralnervesystemet skal der udvises forsigtighed ved kørsel af motorkøretøjer og ved betjening af mekanismer, der kræver koncentration af opmærksomhed.